結束了,一切都結束了。
作家的話:
☆、第五章:蕈 (2)
2
文素躺在床上,輾轉難眠。
她的報告已經寫得很清楚,車禍女傷者的面板病有疑點,認為這過程中涉及醫療判斷失誤,要求第二次醫療診斷以正確判斷女傷者的面板病。
可是丁小姐那張白色面膜溶化後若隱若現的長滿片狀顆粒的臉,卻一直在文素的腦海里浮現。
離開丁小姐的公寓之後,某種不祥的預感竄上文素的心頭。
丁小姐那張古怪的臉、那副無精打採的失去生氣的表現、那雙空洞的眼……彷彿預示著丁小姐就快撐不住了。
文素開始越來越焦慮起來。
這個報告,真的能拯救丁小姐嗎?
需要多長的時間,才能從文素的報告透過到丁小姐獲得正確診斷和治療?
這段時間裡,丁小姐的面板病又會有何進展?最重要的是,這個面板病是否擁有致命性?如果是這樣的話,丁小姐撐得到第二次診斷的時候嗎?
而文素如果要確切知道丁小姐患上的到底是什麼面板病,就必須透過在醫院進行的專業面板活檢,採集丁小姐臉上的面板組織樣本,再透過顯微鏡觀察及化學反應檢測確認那些片狀顆粒,到底是什麼。
從外觀上來看,丁小姐很可能是受到真菌感染導致面板病。
真菌是微生物界中四大種類之一;其餘三種類為細菌、病毒及寄生蟲。真菌以兩種方式存在在大自然中,一種是無菌絲的單細胞,一種則是具有菌絲的菌絲體。有的真菌會隨著環境改變而改變自己的存在形態,稱為雙形性真菌,能從單細胞轉換成菌絲體,或從菌絲體轉換成單細胞。大部分的真菌很微小,肉眼無法辨識它們,除了在食物上生長的黴菌及蘑菇。在大自然中,有超過五萬種真菌,但是隻有少於200種真菌與人類疾病有關;而這200種之中,又只有約20至25種真菌是普遍感染的罪魁禍首。
真菌的細胞壁主要由幾丁質構成,而許多菌絲結合在一起就構成菌絲體;菌絲依照功能可分為營養菌絲和繁殖菌絲兩種。真菌由於不含葉綠素,所以無法像植物一般自己製造養分,主要透過腐生和寄生兩種方式吸取營養生存。生長在腐爛食物上的黴菌就是腐生真菌,生長在昆蟲身上的冬蟲夏草就是一種寄生真菌。
真菌可以進行有性和無性生殖,主要可分為五大類,分別是接合菌、擔子菌、子囊菌、不完全菌和壺菌。接合菌的菌絲不具橫膈,只有在進行有性生殖時才會形成橫隔菌絲,形成生殖細胞,再融合成厚壁的結合子;接合菌包括麵包黴黑黴菌及水玉黴。現已知擔子菌有大約25000種,裡面就包括了可食用的蕈類如金針菇、草菇、香菇和木耳等等。擔子菌的子實體由蕈傘、蕈柄和蕈褶組成。
子囊菌在進行有性生殖時會形成子囊以保護孢子,而在進行無性生殖時則會在菌絲頂端形成無子囊保護的分生孢子,隨風散佈到環境適宜的地方再生長出另一個菌絲體。子囊菌約有6萬種,包括松露、酵母等可食用真菌、與藻類形成地衣的真菌和能致病的真菌。不完全菌指的是一些難以恰當分類的真菌,這裡面就包括了青黴菌及引起香港腳、鵝口瘡的真菌。壺菌則多為水生黴菌,孢子具有單鞭毛,能在水中遊動。
大多數的真菌感染是由於病人被曝露在真菌源的環境下而遭受感染;例如在空氣裡、泥土裡或鳥類糞便裡的真菌孢子。任何人都可能患上真菌感染,但一部分人比其他人更容易患上及重複患上真菌感染;這類人包括進行過器官移植的病人,愛滋病病患,正在進行化療的病人,及患有糖尿病或肺部疾病隱憂的人。
真菌感染可涉及面板表面、皮